Quando há um problema envolvendo estruturas ósseas da face, o tratamento combinado com a cirurgia ortognática pode estar indicado. Este tratamento é realizado normalmente em adultos, mas pode ser indicado para crianças, que apresentem uma discrepância esquelética (óssea) mais severa, em que não é possível atuar sobre o crescimento das estruturas da face por meio de aparelhos, ou corrigir apenas o mal posicionamento dentário. O tratamento combinado pode trazer ao paciente, melhorias estéticas na face que não seriam possiveis apenas com o tratamento ortodôntico isolado, como exemplo as fendas palatinas, mordida aberta, mandibulas com crescimento exacerbado, acidentes traumáticos ou outros problemas faciais.